Di artikel ini
Catatan klinis ditandatangani elektronik saat kunjungan ditutup. Setelah itu, perubahan dilakukan lewat koreksi berversi — catatan lama tidak dihapus.
Mengapa
Rekam medis wajib dapat ditelusuri: siapa menulis, kapan, dan apa yang diubah. Penghapusan isi rekam medis tidak diperbolehkan.
Mengoreksi catatan
- Buka kunjungan dari riwayat pasien.
- Pilih Koreksi pada catatan (izin "Koreksi catatan klinis berversi").
- Ubah isi dan tuliskan alasan koreksi (wajib).
- Simpan dan tanda tangani. Versi baru menjadi versi aktif; versi sebelumnya tetap tersimpan dan dapat dilihat.
Catatan
- Data yang sudah terkirim ke SATUSEHAT diperbarui otomatis bila resource terkait berubah (mis. diagnosis).
- Koreksi tagihan/keuangan tidak dilakukan di sini; gunakan void/retur di kasir.