Di artikel ini
Modul Klaim melacak klaim BPJS non-kapitasi dari pengajuan sampai dibayar, serta penerimaan dana kapitasi.
Non-kapitasi
- Klaim → buat klaim BPJS non-kapitasi untuk periode/layanan yang dijamin.
- Periksa daftar layanan dan nominal; ajukan sesuai mekanisme BPJS.
- Perbarui status: diajukan → disetujui/dibayar sebagian → dibayar atau ditolak.
- Catat pembayaran yang diterima di rekening; selisih atau penolakan dicatat dengan alasan.
Jurnal otomatis: diajukan Dr Piutang BPJS · Cr Pendapatan Klaim BPJS Non-Kapitasi; dibayar Dr Bank Penerimaan BPJS · Cr Piutang BPJS; ditolak/selisih Dr Penyesuaian dan Penolakan Klaim · Cr Piutang BPJS.
Kapitasi
Catat dana kapitasi yang diterima per bulan: Dr Bank Penerimaan BPJS · Cr Pendapatan Kapitasi BPJS. Laporan penggunaan dana kapitasi tersedia di laporan operasional-finansial.
Pantau
- Status klaim per penjamin dan aging piutang BPJS (artikel Aging piutang).
- Tanya AI Assistant: "Piutang BPJS di atas 60 hari".
Catatan: perlakuan akuntansi klaim dan kapitasi mengikuti template yang ditinjau akuntan; klinik dapat menyesuaikan aturan posting bersama akuntannya.